貓顳葉癲癇

貝爾貓咪神經疾病小學堂貓 顳葉癲癇

在大腦中有一個神奇的結構稱為海馬迴(hippocampus)位於腦顳葉內側,在人類認知功能中扮演著重要的角色。而在貓咪有一種特殊的癲癇,可以見到特徵性的海馬壞死及局部癲癇症狀。一起來認識這種特別的疾病吧!

常見症狀
貓顳葉癲癇的典型表現為局部癲癇發作,可能包括:

  • 單側或雙側的嘴部與頭部抽搐
  • 唾液分泌增加、咂嘴動作
  • 瞳孔放大、頻繁喵叫
  • 約5-30秒的靜止凝視
  • 此外,一些貓咪會在發作期間以外出現行為異常,如:
  • 無預警的攻擊行為
  • 快速奔跑或驚嚇反應

✎ 其他較少見的症狀還包括:發燒、尿失禁、共濟失調及全身感覺過敏等。

發病原因
與其他類型癲癇一樣,貓顳葉癲癇可分為:

  • 特發性癲癇
  • 結構性癲癇
  • 原因不明癲癇

✎ 近年來,國外大學研究發現了自體免疫性腦炎或許是造成貓顳葉癲癇的原因之一。

在疑似貓顳葉癲癇的貓中,發現了電壓門控鉀通道(VGKC) 抗體檢測呈陽性及 LGI1 抗體,且大多數攜帶LGI1抗體的貓出現局部癲癇發作,並伴隨發作間期行為改變。

除此之外,也有病例報告顯示與腦腫瘤、先天齒狀回異常,或不明原因的組織損害(如壞死或硬化)等相關。雖然一些報告表明感染性病因是可能是貓顳葉癲癇的原因之一,但目前相關研究仍在進行中。

診斷方式:

  • 臨床觀察:辨識是否出現特徵性局部癲癇症狀與發作間期的行為改變。
  • MRI 成像:可見海馬區域出現高訊號或體積萎縮;MRI同時也能排除腫瘤等其他病因 (圖3)

組織檢查:
確認海馬硬化或神經元異常,常見神經元減少與膠質細胞增生。

  • 腦波圖(EEG):確認癲癇發作位置的黃金標準。
  • 免疫標記檢測:如 LGI1、VGKC 抗體,目前貝爾的醫師也與英國的研究人員達成聯繫,待台英進口檢驗流程核可後,未來台灣的貓咪可能也能送血清至英國進行檢測!

治療方式:

  • 抗癲癇藥物:目前控制癲癇發作最主要的方式。多數貓咪透過藥物治療後每年發作次數大幅減少,生活品質維持良好範圍。
  • 類固醇治療:在人類自體免疫型癲癇中具有良好效果,但目前在貓咪身上的應用與成效仍待更多研究驗證。
  • 手術與放射線治療:針對因海馬病變或腦腫瘤導致、且對藥物反應不佳的病例,可考慮神經外科手術,如腫瘤切除、放射線治療或海馬切除術。不過目前此類手術在貓咪身上的臨床經驗仍較為有限。

預後
目前尚缺乏針對貓顳葉癲癇的系統性預後研究。由於可能的致病原因多樣,且疾病嚴重程度差異大,因此目前難以對所有病例提出統一的預後判斷。

貓顳葉癲癇是一種特殊且較少見的神經疾病,可能涉及免疫、自體抗體反應、結構異常甚至腫瘤。

雖然診斷與治療都具挑戰性,但隨著影像學與免疫檢測技術的進步,貓咪能夠獲得更準確的診斷與更合適的治療選擇。

家中貓貓如果有類似的症狀,請務必及早就醫並與獸醫師充分討論!

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