第三對腦神經病變(Oculomotor nerve . CN III)

常見神經症狀:瞳孔大小不-(Anisocoria)-2

除了霍納氏症候群,還有哪些神經問題會造成眼睛一大一小?
上次我們介紹了「霍納氏症候群(Horner’s syndrome)」是造成瞳孔縮小的常見神經性原因。

但其實,除了交感神經路徑受損,還有其他重要的神經疾病也會讓毛孩出現瞳孔不等大(Anisocoria)!

今天就來一次帶大家認識

第三對腦神經病變(Oculomotor nerve / CN III)

第三對腦神經(CN III)/動眼神經的神經核位於中腦(腦幹前半部),其副交感神經部分負責讓瞳孔縮小。

當CN III 出問題時,會出現:

  • 同側瞳孔散大(Mydriasis)
  • 瞳孔光反射(Pupillary light reflex)減弱或消失

由於 CN III 周圍緊鄰其他腦神經與重要腦幹結構,這類病患常會伴隨常常也會伴隨其他臨床神經症狀或神經學檢查異常!

常見原因:腦幹病變(ex. 腫瘤、發炎性腦病、血管性病灶 …)

需要進階影像檢查以獲得診斷。

案例分享

前陣子一隻2歲貓貓因瞳孔大小不一、四肢無力及精神食慾下降來院就診,核磁共振影像發現左側第三對及第五對腦神經腫大且顯影增強,最終診斷為大球淋巴瘤伴隨中樞神經侵犯 (Large cell lymphoma with CNS involvement)。

圖一:2歲米克斯貓左側瞳孔縮瞳

圖二、MRI顯示左側第三對及第五對腦神經腫大且顯影增強

小腦病變(Cerebellar lesion)
雖然小腦主要負責動作協調,但它可能造成瞳孔大小不一,近年有一篇病歷報告,報導發生在小腦的缺血性中風可能造成同側瞳孔散瞳!

兩隻病例都出現:

  • 單側散瞳
  • 前庭症狀
  • 單側威嚇反應消失
  • 腦定位的神經學異常

最後均經由 MRI 確診為小腦梗塞。

若瞳孔異常伴隨「搖晃步態、前庭症狀」,影響小腦的疾病是重要可能原因。

圖三:病歷報告中一隻米可斯犬與一隻靈緹犬均出現左眼散瞳症狀。

圖四:上述米可斯犬的MRI影像,診斷為左側小腦缺血性中風。

文獻:

Mydriasis associated with ischemic cerebrovascular infarct affecting the ipsilateral cerebellar interposital nucleus in 2 dogs(2024)

自主神經功能失調(Dysautonomia)

Dysautonomia 會同時影響交感與副交感神經,因此瞳孔/眼睛相關症狀可能包括:

  • 雙側或單側散瞳
  • PLR 減弱或消失
  • 第三眼瞼突出
  • 淚液分泌減少(乾眼)

也可能伴隨全身性症狀:

  • 腸胃蠕動異常(嘔吐、便秘、腹痛…等等)
  • 吞嚥困難
  • 排尿障礙

若瞳孔異常合併多系統症狀,必須考慮自主神經疾病。

小提醒

其實還有其他腦部疾病也可能造成瞳孔大小不一,例如:

  • 大腦皮質病灶
  • 顱內壓上升(ICP elevation)

建議飼主在第一時間拍照或錄影紀錄症狀,並盡快帶毛孩就醫檢查
越早診斷、越早治療,越能提升毛孩的恢復機會

一般外科
骨科
神經科
牙科
貓科
皮膚科
一般内科
影像科
針灸
復健科

© Copyright - 貝爾動物醫院
- design by Morcept

官方網站設計設計品牌台北品牌設計台南品牌設計品牌設計LOGO設計台北LOGO設計台南LOGO設計名片設計台北名片設計台南名片設計CIS企業識別設計設計LOGO台北設計LOGO台南設計LOGO視覺設計網頁設計台北網頁設計台中網頁設計台南網頁設計高雄網頁設計網站設計台北網站設計台中網站設計台南網站設計高雄網站設計官網設計台北官網設計台中官網設計台南官網設計高雄官網設計公司官網設計形象官網設計產品官網設計響應式網頁設計響應式網站設計公司網頁設計教會網站設計設計婚攝婚禮攝影婚紗攝影婚攝推薦美式婚禮攝影美式婚紗攝影孕婦寫真親子寫真家庭寫真美式風格婚紗攝影美式風格婚禮攝影台北美式婚禮攝影推薦網站設計網頁設計響應式網頁設計SEO最佳化SEO搜尋引擎最佳化血壓量測腕式血壓計全自動手臂式血壓計心房顫動偵測體溫計耳溫槍額溫槍熱敷墊電毯中風高血壓血壓計血壓計推薦血壓計品牌歐姆龍百靈台北親子寫真台南親子寫真台中親子寫真高雄親子寫真台北兒童寫真台南兒童寫真台中兒童寫真高雄兒童寫真台北親子寫真推薦台南親子寫真推薦台中親子寫真推薦高雄親子寫真推薦台南家庭寫真台中家庭寫真高雄家庭寫真台南全家福台中全家福高雄全家福婚攝台南婚攝婚禮攝影自助婚紗台南婚禮攝影台南婚禮攝影推薦新秘新娘秘書新娘造型高雄新秘推薦台北新秘推薦新秘Yuki白色夢幻新秘Yuki新娘秘書Yuki新娘助理高雄新秘台北新秘婚禮婚紗造型新娘妝髮造型新秘彩妝造型自助婚紗造型台北新娘秘書推薦高雄新娘秘書推薦花草風造型自然風格造型室內香氛居家香氛房間香氛空間香氛香氛蠟燭香氛精油居家香精精油香氛居家香氛擴香香氛蠟燭推薦房間香氛推薦香氛品牌推薦嚴選香氛香氛推薦精油推薦高雄葬儀社高雄生命禮儀高雄殯葬服務屏東葬儀社屏東生命禮儀屏東殯葬服務寵物氧氣機寵物活氧機寵物專用氧氣機寵物呼吸機狗用氧氣機貓用氧氣機犬貓氧氣機婚禮顧問婚顧婚禮企劃婚禮主持雙語婚禮主持英文婚禮主持Wedding mcWedding PlannerBilingual WeddingWedding mc in Taiwan Wedding mc in TaipeiWedding Planner in TaiwanWedding Planner in TaipeiBilingual Wedding mc in TaiwanBilingual Wedding mc in Taipei婚禮顧問推薦婚禮企劃推薦高雄牙醫高雄根管治療高雄根尖手術高雄牙醫師寵物保健寵物關節貓咪保健狗狗保健寵物腸胃寵物皮膚保健美白膠囊白蕃茄冰晶蕃茄白蕃茄膠囊美白食品美白錠台南室內設計推薦ptt台南室內裝潢公司台南老屋翻新台南統包推薦台南老屋改建台南室內設計推薦台南室內設計推薦室內設計推薦室內設計室內裝潢現代簡約風設計筋膜刀中醫針灸脊椎滑脫徒手治療五十肩類風溼性關節炎二手沖床中古沖床買賣中古沖床維修中古鍛造機買賣中古鍛造機維修團體制服團體制服訂製團體服班系服訂製公司服訂製活動服訂製曳引機電動曳引機大型農機補助香氛泡澡球香水舒眠噴霧車用擴香車用香氛板橋生命禮儀禮儀公司葬儀社板橋葬儀社新北葬儀社追思用品喪禮花籃罐頭塔告別式靈獅告別式花籃祝賀花籃喪禮米塔

error: Content is protected !!

官方網站設計設計品牌台北品牌設計台南品牌設計品牌設計LOGO設計台北LOGO設計台南LOGO設計名片設計台北名片設計台南名片設計CIS企業識別設計設計LOGO台北設計LOGO台南設計LOGO視覺設計網頁設計台北網頁設計台中網頁設計台南網頁設計高雄網頁設計網站設計台北網站設計台中網站設計台南網站設計高雄網站設計官網設計台北官網設計台中官網設計台南官網設計高雄官網設計公司官網設計形象官網設計產品官網設計響應式網頁設計響應式網站設計公司網頁設計教會網站設計設計婚攝婚攝Allen婚禮攝影婚禮紀錄婚攝推薦婚攝婚攝婚攝寒舍艾美婚攝推薦文華東方婚攝推薦君品酒店婚攝推薦諾富特婚攝推薦萬豪酒店婚攝推薦婚攝Vincent婚攝婚攝婚攝台北婚攝台中婚攝台南婚攝高雄婚攝美式婚攝婚禮攝影美式婚禮攝影推薦婚禮攝影婚禮攝影婚攝推薦婚禮紀錄婚紗攝影寒舍艾美婚攝婚禮攝影自助婚紗婚攝婚攝推薦婚攝小寶婚禮攝影自助婚紗婚禮紀錄婚攝婚禮攝影婚紗攝影婚攝推薦美式婚禮攝影美式婚紗攝影孕婦寫真親子寫真家庭寫真美式風格婚紗攝影美式風格婚禮攝影台北美式婚禮攝影推薦網站設計網頁設計響應式網頁設計SEO最佳化SEO搜尋引擎最佳化新秘新秘小淑新娘秘書新娘造型台中新秘婚禮婚紗造型新秘推薦台中西屯霧眉台中霧眉血壓量測腕式血壓計全自動手臂式血壓計心房顫動偵測體溫計耳溫槍額溫槍熱敷墊電毯中風高血壓血壓計血壓計推薦血壓計品牌歐姆龍百靈台北攝影棚出租台北攝影棚租借攝影棚出租攝影棚租借攝影場地租借專業形象照形象照拍攝個人形象照孕婦禮服出租孕婦禮服租借自助婚紗自助婚紗攝影台北攝影棚出租推薦台北專業形象照推薦孕婦禮服出租推薦自助婚紗推薦婚攝婚禮攝影婚禮紀錄婚攝婚攝勇年婚禮紀錄婚紗婚攝孕婦寫真婚禮攝影自助婚紗婚攝推薦文華東方婚攝親子寫真台南親子寫真台中親子寫真高雄親子寫真台南兒童寫真台中兒童寫真高雄兒童寫真台南親子寫真推薦台中親子寫真推薦高雄親子寫真推薦台南家庭寫真台中家庭寫真高雄家庭寫真台南全家福台中全家福高雄全家福婚攝台南婚攝婚禮攝影自助婚紗台南婚禮攝影台南婚禮攝影推薦新秘新娘秘書新娘造型高雄新秘推薦台北新秘推薦新秘Yuki白色夢幻新秘Yuki新娘秘書Yuki新娘助理高雄新秘台北新秘婚禮婚紗造型新娘妝髮造型新秘彩妝造型自助婚紗造型台北新娘秘書推薦高雄新娘秘書推薦花草風造型自然風格造型室內香氛居家香氛房間香氛空間香氛香氛蠟燭香氛精油居家香精精油香氛居家香氛擴香香氛蠟燭推薦房間香氛推薦香氛品牌推薦嚴選香氛香氛推薦精油推薦根尖手術根管治療牙齒再植手術顯微根管鈣化根管治療再生性根管治療牙根黑影與膿包治療高雄根管治療高雄牙齒醫師高雄顯微根管醫師美白牙齒婚攝婚攝孕婦寫真網頁設計/a> , 品牌設計/a> , LOGO設計/a>