脊椎骨折

脊椎骨折常見於高速撞擊,例如跳樓或是車禍,雖然骨折是最顯而易見的異常,但這類型傷害通常會影響到其他器官,所以門診評估心肺狀況、泌尿系統、腹腔器官的完整性及穩定病患生理數值是非常重要的,

要評估脊椎骨折的穩定性,會視受傷的脊椎骨部位進行分級評估,在此不多做贅述,而最佳的評估工具即為電腦斷層掃描或是核磁共振等高階影像檢查,除了可以完整重組骨頭的立體結構作為手術參考外,也可以判斷神經受到壓迫的狀況。一般來說,有個準則是如果門診神經學檢查已無深層痛覺,那預後就非常差了,功能恢復的可能性極低。

脊椎骨折的治療方式可以分為手術及非手術治療,手術穩定是較佳選擇,主要是放入植入物穩定脊椎(如:珍珠型鎖定骨板、骨釘+骨水泥),而如有椎間盤造成的神經壓迫亦可以直接進行脊髓減壓手術。非手術治療主要是利用外包紮進行脊椎穩定(如:頸圈、背板),但穩定性較低,也較容易發生皮膚併發症。

在判斷神經受傷的嚴重程度,臨床神經學檢查跟定位是非常重要的,配合上精確的影像學檢查,醫生才能針對不同個案,選擇適當的治療方式喔!

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