顳顎關節黏連

Temporomandibular joint (TMJ) ankylosis

顳顎關節黏連,俗稱下巴打不開。

顳顎關節的功能主要是負責維持顱骨形狀及咀嚼功能,許多疾病可能影響該關節,引起關節內疼痛,或是嘴巴開合困難。


顳顎關節黏連為關節處或是關節附近形成增生骨質或纖維結締組織,使關節無法移動,導致疼痛、無法進食、消瘦等等的臨床症狀。依據病灶位置在關節內或外又可分為真性黏連或是假性黏連。


最常見的原因為創傷病史,且在貓咪身上會比狗狗常見,而較老的病患通常具有其他原因,例如咀嚼肌肌炎或腫瘤。外觀常出現Locked jaw syndrome (無法打開或關閉嘴巴)、咬合不正以及舌頭下垂。受影響的病患可能會出現無法進食、體重減輕、脫水、咀嚼肌萎縮及無法理毛等情況。在嚴重的情況下,因為無法開嘴,可能無法進行氣管插管,麻醉時可能需要使用內視鏡輔助插管甚或是暫時氣管切開術。


透過病史、臨床症狀、影像檢查(如X-ray、電腦斷層)可以診斷顳顎關黏連,早期診斷並針對主要的病因選擇治療方式,可以避免繼發的相關併發症(如骨質和肌肉萎縮、纖維化和關節運動範圍減小)。此外在術後執行嘴巴的開合復健,以及少量多餐的飲食對於減少顳顎關節再黏連的發生。

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