貓膽道阻塞及膽囊摘除

貓咪的肝外膽道阻塞(extrahepatic biliary tract obstruction, EHBO)並不是常見的疾病,但隨著診斷工具及技術日益精進,越來越多的貓咪病患被診斷出來罹患膽道疾病。目前為止,由於整體病例數較少,相關的研究資料有限,因此還無法確定這個疾病的好發年紀與性別,回顧現有的資料統計,肝外膽管阻塞的貓咪病患從兩歲到十五歲都有,而診斷主要還是依靠血檢與超音波檢查。

就解剖位置來看,貓咪的總膽管會在進入腸道之前與胰管匯合在一起(跟人相似,狗狗則是分開的腸道開口),因此貓的膽道系統也比狗更容易受到胰臟疾病的影響。引起肝外膽道阻塞的原因有很多,發炎、腫瘤、膽結石、寄生蟲甚至是異物都是可能的原因,其中最常見的還是肝、膽、胰、十二指腸的發炎與腫瘤造成膽道阻塞。

當確診肝外膽管阻塞之後首先還是會嘗試內科治療,若治療效果不佳,則會根據阻塞的原因與位置選擇不同的手術方式:膽囊切開術、膽囊摘除、膽囊十二指腸造口術、膽管支架。

老實說,肝外膽道阻塞的病患如果到要進行到手術的程度,預後(存活時間)不一。在貓目前可以確定的是腫瘤引起的膽道阻塞預後是最差的,但其他原因引起的膽道阻塞在手術之後往往還是要搭配內科治療去控制膽管肝炎等問題,甚至也有再復發的可能性。

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