病例分享- PSS肝門脈分流

    承接上篇,近期我們的團隊也遇到了相同疾病的孩子,醬醬。

醬醬是一隻四個月大的柯基犬,馬麻表示醬醬的症狀一開始是過度流涎、焦躁轉圈,經家庭醫師診療後發現病患肝臟指數高、血氨高,懷疑肝門脈分流(PSS),經轉診至本院進行電腦斷層掃描,發現有一從右胃靜脈來源的分流,導致醬醬的毒素無法送至肝臟進行代謝而有相關的臨床症狀。
    經由2-3週的支持療法調養身體,醬醬顯著性的長大,待身體狀況調整較佳後我們便著手手術的準備,安排手術,使用玻璃紙進行門脈分流阻斷術。

    醬醬馬麻很擔心手術可能會遇到的相關併發症,像是門脈高壓或內臟的鬱血,臨床上的表現包括腹痛、血便、休克甚至死亡;又或者是術後的腹水,通常可以自己吸收消退;甚至術後癲癇之可能性,因此在術後,醬醬至友院進行24小時的觀察與照顧。
    目前醬醬在馬麻的細心照理下已經拆線,接下來的幾個月我們將陸續停掉抗癲癇藥、腸內細菌製造的毒素的藥物、軟便劑、肝處方飼料、保肝藥等等,並且透過血液學檢查追蹤膽汁酸及血氨濃度以及超音波檢查追蹤肝門脈分流阻斷的情況,作為評估手術成功與否的指標,若是該條分流沒有收縮完全,還是有進行再次手術的必要。

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