椎間盤突出

IVDD分成三型,這次介紹好發在上述品種犬的急性椎間盤突出。這是一個因為脊髓神經受到外力衝擊,或是椎間盤突出物質壓迫神經,而引起背痛、步態異常、排尿困難、癱瘓,甚至可能死亡的疾病

通常在步態異常或是急性癱瘓的階段,因為症狀明顯,飼主都會積極帶動物前往就醫。然而我們看過許多神經壓迫症狀嚴重的病患,可能在初次就醫時選擇無侵入性的治療,卻不知道病情已經到了需要外科手術介入的階段,而錯過黃金治療時機。

重點一:高壓氧、針灸、雷射、打針吃藥都是輔助治療,不會讓壓迫物質消失不見。

重點二:不是每個椎間盤突出的病患都需要外科手術,但是有嚴重壓迫的病患若沒有外科介入,很難單純靠輔助治療改善。

椎間盤突出的病因是多因子的,例如:種狗的軟骨發育不良,小型狗活潑好動、跳上跳下,加上許多飼主不了解正確抱狗狗的姿勢,天時(先天問題)地利(一個蹦跳或甩尾轉彎)人合(從腋下把狗拉起來)的加乘,有一天狗狗就突然癱瘓了!

椎間盤突出的病程可以簡單分為五期:

(1) 疼痛:背部的疼痛,可能的表現包含尖叫、咬人、發抖、食慾下降;

(2) 步態異常:依據受影響的脊髓區段,會出現後肢甚至四肢步態異常,簡單來說走路像喝醉酒,或是變得不愛動;

(3) 癱瘓:如果只有後肢受到影響,病患會出現用前腳拖著後腳爬行的情形;

(4) 排尿困難:依據受影響的脊髓區段,可能出現斷斷續續漏尿,或是長時間無排尿的行為,這是因為控制排尿的神經功能也受到影響;

(5) 深層痛覺喪失:受影響的肢體末梢失去深層痛覺,有許多人以為拉手拉腳會往回收,就是有感覺,但這只是一個反射動作;深層痛覺的測試需要用力掐腳趾,有痛覺的病患會表現出尖叫、回頭、甚至想咬人的反應。

進階影像檢查及外科手術的介入時機

每個病患的病程進展狀況不一,有些病患在發生的瞬間就進展到45級,有些會停留在3級以內,有些則是對於內科治療反應不佳,漸漸惡化。要知道的是,一旦進展到第五期,也就是失去深層痛覺的階段,病患若沒有在黃金48小時以內進行手術減壓,後續恢復正常運動能力的機率微乎其微,而且,併發脊髓軟化的可性會大幅上升。另外,對內科治療反應不佳病程持續惡化的病患,在與醫師討論充分了解手術的利弊之後,也可以考慮進行手術減壓。外科醫師會需要進階影像定位神經壓迫的位置,最常見、快速、容易安排時間的選項就是「電腦斷層(CT)」圖是電腦斷層的影像,比較正常的脊髓神經,以及受到壓迫的脊髓神經。

療選項

除了病程進展快速,或是症狀嚴重的病患以外,如果是在背痛、步態輕微異常的病患,可以考慮先以內科藥物、限制運動、針灸雷射等輔助療法,嘗試改善症狀。也有醫師會建議高壓氧治療,但是,這些都只是輔助,症狀的嚴重程度會與脊髓神經受壓迫的程度正相關

助治療不會讓壓迫物質消失!

輔助治療不會讓壓迫物質消失!

輔助治療不會讓壓迫物質消失!

這很重要,因為遇過好幾位飼主在經過一兩週的輔助治療無效以後,帶著狗狗來諮詢電腦斷層/手術,但是評估時發現狗狗已經是沒有深層痛覺的狀態很多天了,因此早期發現及正確診斷才是對付此疾病的關鍵喔

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