前十字韌帶-脛骨平台轉位術(TPLO)

此篇衛教較為專業,專供正為家中狗狗前十字韌帶受傷,需評估接受手術的毛孩家長們參考。

*狗狗前十字韌帶的手術方式分為兩大類,分別為:

1. 線材為主的人工韌帶放置(Suture-based techniques

2. 骨切開為主的骨校正手術(Osteotomy-based techniques

今天要詳細介紹的就是屬於後者的脛骨平台轉位術(Tibial Plateau Leveling Osteotomy , TPLO)。

TPLO手術方法是透過小腿脛骨的環形切開及角度調整,改變犬隻膝關節運動力學,讓前十字韌帶的功能消失。白話一點來說,就是狗狗的前十字韌帶斷掉了,我們也不用去修復韌帶,只要把關節的運動方向變成不需要前十字韌帶就可以了。

這個異想天開的手術方式被一位天才獸醫師提出,經過數十年的技術改良及演進,配合上材料科學的進步,在累積無數的獸醫臨床病例經驗後, TPLO已經是目前實證醫學上,被認為是處理前十字韌帶斷裂最佳手術治療方式,也是歐美國家的主流手術治療方式之一。

骨矯正手術屬於較高階骨科手術,其概念就是人工製造一個骨折,轉個角度,再固定起來。因為牽涉到角度改變的問題,就必須要計算精準。動物通常需要鎮靜/麻醉後,取得小腿脛骨平台角度的完美X光片,計算出所需改變的角度後,套用至手術中並精準執行。

固定起來的步驟,就需要有好的材料配合,目前主流耗材是使用鈦合金的鎖定骨板系統(Locking plate system),堅固的骨板耗材搭配精準的手術技術,才能將手術併發症減到最低。

上述所使用的手術儀器及耗材,都是目前獸醫骨科最先進的材料,而執行手術的背後,更是外科醫師耗費無數的時間進修及臨床經驗累積的成果,也因此,這類型的手術往往所費不貲。不過幸運的是,隨著動物治療觀念的進步,越來越多主人願意讓毛小孩接受更進階的治療,也越來越多動物醫院願意投入更多資源來更新設備及技術,這是獸醫治療領域能向上提升的關鍵,受惠的仍是我們心心念念的毛孩們,這也是貝爾動物醫院的醫師不斷進修,提升自己能力的動力之一

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