前十字韌帶斷裂

前十字韌帶受傷是造成中老年犬隻後腳跛行的常見原因,以本院醫師病例經驗,相較於傳統關節囊外固定術,脛骨平台轉位術(TPLO)仍為目前較優勢的選擇,其有著術後恢復時間較短、穩定性佳等優勢,是目前本院採用的主要治療方式。

TPLO手術相較起來為較複雜的骨科手術,所需要投入的儀器設備及人員訓練極多,簡單整理幾點跟大家分享一下:

  1. 術前評估必須準確:包括使用軟體計算骨切開的位置及旋轉角度計算,以符合關節運動力學,所以很多時候動物必須鎮靜以得到完美的X光片來做術前評估。
  2. 充足手術儀器準備:包括關節探查工具、弧形骨切割刀鋸,鎖定骨板固定系統…等。
  3. 手術執行度:這點須仰賴醫師骨科操作經驗,於手術中將骨切開的位置及旋轉角度依照術前規劃完美執行,再使用鎖定骨板系統將其穩定固定。
  4. 人員訓練:一台完美手術的執行,功勞絕對不只在主刀醫師,而必須有個優秀團隊,包括熟悉各個流程及各項儀器裝卸操作的手術助理、監控麻醉的團隊、準備各種相關器械及耗材的助理,所有環節缺一不可。

曾經聽過一個故事,有一個病人跟醫師爭論,為什麼術後X光只看到多了一個成本10塊美金的骨螺釘,手術費用卻要收1000塊美金,醫師冷冷地回「耗材成本也許只有10塊美金,但我將能這個骨螺釘放入正確位置的技術價值是990塊美金。」。正所謂「台上一分鐘、台下十年功」,上述事項的隱藏成本通常是飼主最不容易看見的,但我們仍舊堅持做好每個細節,讓狗狗貓貓能夠得到最優質的治療。

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